Informe médico de Paula Anne y Lisa

NUESTRA VISITA A LA ESPERANZA - APRIL 2007

Descripción de la comunidad

Esperanza es una comunidad de aproximadamente 50 familias que provienen de los indígenas Puruha y son netamente agricultores. La gente de la comunidad hablan Quichua como su primera lengua y Español. Esperanza esta localizada aproximadamente a 3600 msnm en la coordillera de los Andes en la provincia de Chimborazo. Está aproximadamente a 40 km de la ciudad de Riobamba, y a 21 km de Cajabamba. El camino a la Esperanza desde Cajabamba incluye un viaje de 17 km (en carro o bus) hacia el sur por la Panamericana, la carretera más larga del Ecuador y luego 4 km de recorrido por las montañas para llegar a la Esperanza, ya sea a pie o en carro todo terreno.

Hay muchas comunidades alrededor de la Esperanza; para llegar a la Esperanza se pasa por Quishuar y Cochaloma. Hablando de recursos médicos, el centro de salud más cercano está en Guajijon, a 30 minutos a pie desde la Esperanza. Aquí trabaja un auxiliar de salud entrenado para dar cuidados médicos en áreas donde no existan hospitales. Adicionalmente, hay un hospital público y la clínica CEMOPLAF localizados en Cajabamba. CEMOPLAF (Centro Medico de Orientacion y Planificacion Familiar) es una organización no lucrativa puesta en marcha por doctores y enfermeras ecuatorianos con quienes Ayuda Directa tienen relación; Ayuda Directa pagará el 50% de los costos de los pacientes que llegan a CEMOPLAF si el paciente es de la Esperanza. No hay estructura gubernamental en el lugar para emergencias médicas. Sin embargo, si se presenta una emergencia se puede usar un teléfono celular para contactar a la Dra. Mera de CEMOPLAF o podríamos llevar a la gente al hospital público en Cajabamba. Las llamadas por celular son posibles desde ciertos lugares en la Esperanza.

En la Esperanza, nosotras fuimos hospedados por Ayuda Directa en la casa de voluntarios. La casa es actualmente parte de la construcción de la escuela y consiste en un cuarto con camas literas para dormir hasta 6 personas comodamente, una gran mesa y una cocina a gas. El baño queda fuera pero cerca del cuarto. Hay agua corriente, un baño, y duchas con agua caliente. A pesar de que quisimos retarnos a nosotras mismas a la caminata de 4 km desde la Panamerica, Ayuda Directa nos prestó su camioneta 4 x 4 para hacer el recorrido hacia la comunidad.
Nos sentimos bien tratadas! Es imposible no enlodarse mientras se está ahí, un par de botas y pantalones que se sequen rápido y se puedan ensuciar son necesarios. Es muy frío y las casas en la Esperanza no tienen calefacción, por lo cual se debe llevar una chaqueta gruesa, un poncho de aguas, sacos y camisetas de manga larga. Los necesitarás!!

NUESTRAS ACTIVIDADES

Brigadas Médicas

Estuvimos tres semanas en la Esperanza. Durante nuestra primera semana, participamos en brigadas médicas organizadas por CEMOPLAF. Durante la brigada, CEMOPLAF brinda 1)exámenes de heces para observar parásitos, 2) consulta médica y desparasitantes, 3) revisión de talla comparada con el año anterior y según tablas, 4) vitaminas, 5) revisión dental y 6) evaluación sicológica. Cobran $12 por lo anteriormente mencionado y algunas comunidades son ayudadas por diferentes fundaciones que cubren casi todo. Durante la primera brigada, ayudamos a tomar pesos y medidas, un exámen de la vista e hicimos el exámen físico para los dos doctores, Dr. Mena y Dr Campoverde. Los dos doctores atendieron las consultas y escribieron las prescripciones. Durante la segunda brigada, nosotros vimos a nuestros propios pacientes. Todos trabajamos en el mismo cuarto, por lo que si encontramos alguna anomalía podemos discutirla con los demás doctores.
Las recetas no son un documento legal en Ecuador y en las farmacias se prescribe medicina sin receta médica. Durante la primera brigada, el equipo evaluó aproximadamente a 300 niños de edades comprendidas entre los 5-15 en 4 días. Durante la segunda brigada, el equipo evaluó aproximadamente a 80 niños en un día.

Fue de mucha ayuda haber participado en la brigada médica antes de abrir el Centro de Salud en la Esperanza, aprendimos mucho de los problemas más frecuentes en el Ecuador y sobretodo en estas comunidades rurales. El diagnóstico más común fueron los parásitos intestinales debido a que la población no tiene agua potable. Giardia, Ascaris, Ameba histolytica, y hongos fueron los habitantes más comunes de las muestras de heces. Giardia y Ameba fueron tratados con metronidazole, Ascaris con albendazole, y los hongos con ketoconazole. Las infecciones fúngicas de la piel fueron tratadas con antifúngicos tópicos como Clotrimazole. La escabiosis parece ser mas común que en los Estados Unidos y es tratada con benzoato de benzyl. Más común es la criptorquidea, por lo cual es muy importante chequear a cada niño. Fue de mucha ayuda el ver como la Dra. Mera y el Dr. Campoverde se relacionan con los pacientes.


Trabajando en CEMOPLAF de Cajabamba

Después de nuestra primera semana en la brigada médica en Colta Monjas, comenzamos con un horario mas regular donde deberíamos viajar a CEMOPLAF en Cajambamba a la clínica en las mañanas tres veces en la semana y luego abrir el Centro de Salud en Esperanza desde las 3 a las 5 pm cuatro días a la semana. En CEMOPLAF ayudamos a la Dra.Mena y Campoverde en los éxamenes físicos y procedimientos (exámenes pélvicos, exámenes de busto y de útero).

CEMOPLAF es una organización no gubernamental que tienen por misión ayudar a las comunidades en planificación familiar. El tener muchos hijos (muchas familias tienen más de 10 hijos) es la mayor causa de la pobreza entre estas comunidades.
La familia debe dividir sus recursos para alimentar, vestir y educar a sus 10 hijos, pero cuando ellos se casan la tierra se divide en 10 partes, así cada uno puede tener una. El creciemiento demográfico se ha dado por muchas generaciones razón por la cual la tierra que cada familia recibe es cada vez mas pequeña y no se puede sembrar lo suficiente para mantener a la familia. Esto crea presión sobre la gente motivandolos a migrar a las ciudades para encontrar trabajo y mantener a sus familias. Sin embargo no hay suficiente trabajo en la ciudad. CEMOPLAF tiene como misión discutir con cada familia sobre planificación familiar, lo que incluye cuantos hijos tener y el mejor método de anticoncepción. CEMOPLAF tienen también técnicos agrícolas para dar charlas a las comunidades sobre temas relacionados con la producción de sus campos.

Centro de Salud in Esperanza

Esperanza tiene un centro de salud bien dotado y funcional que fue manejado por muchos años por una enfermera Italo-Alemana llamada Lorena. Ella debió regresar a su casa tan pronto como nosotros llegamos. Así que decidimos abrir el centro desde Lunes a Jueves de 3 a 5 pm. La mayor parte del trabajo se daba en las noches cuando los hombres se reunían en la comuna a jugar voleyball o fútbol. Esta fue la razón principal por la cual atendíamos hasta las 6:30. El servicio era gratis.

La clínica tiene un pequeño escritorio y una mesa de examinación. Hay dos anaqueles llenos de medicinas (antibióticos, analgésiscos, vitaminas, cremas para la piel) e implementos (dispositivos para tomar la presión, termómetros, algodón, curitas, etc). Nos hacía falta amoxicilina, metronidazole, etc. Cuando se necesitaba recetar estos medicamentso lso pacientes los compraban en la farmacia de CEMOPLAF con el 50% de descuento gracias a Ayuda Directa.